无可否认，瑜伽是一门风靡流行的冥想科学。根据全美瑜伽联盟2016年的研究调查，仅仅在美国，瑜伽习练者的数量就从2012年的2040万，上涨到了2016年的3670万。这项价值160亿美元的产业，慢慢的变成了当今美国最广泛运用的补充和综合医学疗法之一。
2008年，Yoga Journal的编辑就断言“瑜伽作为药物”将成为新一波浪潮。彼时，正处于金融危机的严峻时期，集体医疗保健产业最不愿看到的一项疗法便是瑜伽。然而，它们（瑜伽和医疗保健）却始终在我脑海中徘徊。
反观这些数据，自己练习了一辈子的瑜伽，再加上作为一位物理治疗师20多年，早已将瑜伽运用于医疗保健治疗之中，但我还是决定谷歌搜索一下“髋部和瑜伽”。
文：瑜伽YogaJournal
图源：i.pinimg.com
结果是令人失望的：关于“开髋体式”的文章数不胜数，然而却没有一点一篇强调适度的原则，抑或是谈论“开髋体式”之外有益于髋部健康的内容。
这不是一个好的趋势，对我们来说，任何“好”的事物都必须是适度的，所以也是时候在瑜伽髋部的练习中强调适度的原则了。
瑜伽兴起期间所发生的其它事情
知识——随着新的诊断与评估技术的出现，我们对髋部的认知有了很大的进展。坦白地说，这些新发现慢慢的变成了了改变游戏规则的主导者。
关于髋部解剖学、生理学以及病理学的知识在医学领域大爆发，这也为我们提供了更多关于怎么样处理、保护以及照顾髋关节的信息。
在此之前，受伤的髋部被简单地分类为存在肌腱炎、滑囊炎还是骨关节炎；髋关节损伤的人群也可以被简单地划分为是否应当接受髋关节置换手术，因为当髋关节发生过早退化的情况时，除了髋关节置换手术之外，似乎没有其它的选择。
而如今，由于诊断测试和调查研究方面的技术进步，这一切都发生了变化。
瑜伽体式的习练必须要进化
关于髋部的保护与康复是一门迅速发展而又复杂的科学。然而瑜伽领域的知识与髋部健康安全的知识尚未携手共进。
我的许多病患和同事都曾遭受过不必要的髋关节问题，包括髋臼盂脣撕裂、各种类型的撞击以及复发的二次伤害，例如腘绳肌撕裂、运动岔气、臀肌腱病，还有骨盆疼痛等，这都“归功”于瑜伽的习练。
有些是因在瑜伽课中某次突然的创伤性损伤所致，有些则是长年小创伤累积而成，如关节囊韧带结构以及骨头或软骨结构的问题。
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过去10年里，髋关节盂脣损伤的诊断数目大大地增加了，或许这也让髋部问题成为了21世纪最新的骨科诊断问题。这一发现也导致髋部损伤的手术及保守治疗依旧处于未知领域，保守治疗包括非手术和术后恢复。
由于从受伤到确诊的平均时长为2.5年，许多存在髋部、骨盆、背部或者骶髂关节疼痛的人，其实还没确诊是不是真的存在髋部撕裂问题。
所有这些都意味着瑜伽的习练需要进化，以更好地适应和保护我们的髋关节。
请不要再习练“开髋体式”了！
不过，我应该表达清楚，我并不是要诋毁瑜伽或瑜伽体式的习练，也并非想妖魔化瑜伽是如何毁坏人的身体。
我的目的有两个：
1.阐释“什么样的瑜伽”以及“如何习练瑜伽”能够成为一种针对髋部和骨盆的、安全有效的物理治疗及康复方式；
2.强调瑜伽体式习练中哪几个方面应当进化，以预防受伤。
当然，我没有很好的方法在一篇文章中完全做到上述内容。然而，我有许多资源，包括保持更新的个人博客，以及髋关节盂脣恢复和伤害预防的教学课程，这些工作都会持续进行以达到上面的目标——瑜伽可以也应该是一种每个人都能够应用的安全习练。
我的第一个要求是：请让我们把“开髋体式”这个短语剔除出瑜伽词典。这一短语的使用对习练者并没有帮助，许多人都认为他们只需要“拉伸紧张的髋部”，然而事实上，他们存在一些骨骼和结构上的特质，导致他们无法完成特定的瑜伽体式。
我们不应在极端的拉伸负荷下，强迫软组织变形。由于在99%的情况中，一个普通人（除非你是一位精英运动员）是无法在身体组织结构（包括骨头结构）活动的终端范围（End Ranges of Motion）中保持稳定的，因而对于处理这种不利的压力，身体组织结构也会有一定的“保质期”。
此外，“开髋体式”这个被滥用的短语，暗含着对于身体活动终端范围的追求——进一步移动、更深入地拉伸，以及将瑜伽体式单纯作为增加髋关节活动度和柔韧性的工具。这会给公众呈现一个危险的概念，同时，它也歪曲了瑜伽的本质。
瑜伽不是关于柔韧性和拉伸的，也不是关于进一步深入任何体式的。瑜伽是一种生活的方式，它倡导适度、有觉知的运动与思考。世界上所有的“开髋”练习都无法促成精神开悟，特别是那些只是关注某种矫形或是身体极限目标的“瑜伽”习练。
瑜伽并不是“万金油”
我的第二个要求是：我们要重新考虑使用“为了____的瑜伽”（空白处是所有你希望解决的病理生理或健康问题）。这一短语似乎将瑜伽作为解决任何问题的灵丹妙药，使用这一短语从本质上忽视了瑜伽的完整意义，将瑜伽与其哲学层面的意义、及其所蕴含的真正疗愈之力与追求幸福的能力分离开来。
此外，它也促使人们相信瑜伽老师可以通过简单的瑜伽课程设置，帮助他们治愈或者处理问题。这是存在误导性的，也是不正确的，瑜伽课可以帮助患有抑郁症或是下腰背疼痛的人，但是它并不是万金油，也不能完全替代综合性的医疗治理。
瑜伽老师并不是专业医疗人员，所以不要让他们承受这种负累。只有持有专业医疗执照的人（在这里指的是骨科物理治疗师或是骨科医生），才能够恰当并全面地诊断和评估髋关节是不是真的存在结构畸形或其它问题。
你的瑜伽老师不是医疗保健的提供者，他们也没有经过这方面的培训，除非他们有单独的医疗执业许可。所以，请帮助你的瑜伽老师做好他们的工作，避免在任何体式中进入身体组织结构活动的终端范围。
同样，对于瑜伽老师而言，在没有接受过额外培训以及确切了解如何判断髋部问题之前，为了帮助你自己，请不要再在课堂上使用或者是习练“开髋体式”。
致瑜伽爱好者和瑜伽导师们的建议：
致瑜伽爱好者：瑜伽远不仅是一种解决问题的方法。瑜伽是在整个生命周期中预防受伤和促进健康的工具，是在任何情况下提升正念与增加幸福感的工具，是即便处于混乱的时期，依旧可以帮助我们找到平静祥和之感的工具。
是的，瑜伽有时能够“修复”破裂的事物，比如内心和髋部；但是，如果你想要将瑜伽作为药物，请找一位同时精通瑜伽和医学的医疗保健提供者。
图源：gingergarner.com
给瑜伽导师们的另一个建议：为了保护好你的学生，在课堂中请不要致力于进入身体组织活动的终端范围（即要求瑜伽体式，如战士II式、三角式、英雄式或者侧角伸展式等体式完美极致的呈现）。
在髋关节所有方向的运动中都保持节制。这就从另一方面代表着，除非你是一位持有执照的、深入了解髋关节的医疗专业技术人员，否则，请记住在所有的运动平面上避免进入终端范围，这是教授瑜伽最为安全的指导方案。
最后，瑜伽老师也要避免在瑜伽体式中调整学生的髋部，这也同样意味着不要让膝盖或脊柱进入运动的终端范围，无论对于作为老师的你还是你的学生们，这都是一种保护。
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