紫癜性肾炎 怎样预防紫癜性肾炎

2018-04-06 09:02:12  阅读:2761+ 来源:本站原创 作者:林峰

  现如今,随着生活节奏的加快,患上疾病的人也是越来越多,紫癜性肾炎就是一种发病率不断升高的疾病。那么你知道紫癜性肾炎有哪些症状呢,紫癜性肾炎该怎样去治疗呢,预防紫癜性肾炎的方法有哪些呢,想了解的朋友来看看下面的内容吧。

  紫癜性肾炎又被称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。

  导致这种疾病的原因很多,但是疾病重在预防,剧专家介绍,预防紫癜性肾炎要做到以下几个方面。

  一、生活护理

  促进身心休息,如肾性高血压者应定时测血压,根据血压变化情况增加卧床休息时间。注意口腔的护理:早晚及餐后应口,保持口腔清洁,去除口臭,减少恶心,防止细菌和霉菌生。

  二、合理的膳食

  饮食方面应根据每种疾病的情况对患者进行具体的饮食指导,如肾功能不全时,应摄高热量以糖为主,优质低蛋白饮食,限进液量,保持水平衡。

  三、适当的补充营养

  肾病患者大多都限制摄入高蛋白食物,对于饮食方面的营养补充也存在一些问题,如精神压力及本身经济条件的限制,食欲不振等因素,使得机体各方面比较虚弱,容易引起感冒、胃肠道感染等。

  四、适当的运动锻炼

  如果进行适当的运动锻炼,不仅可以增强机体的抗病能力,保持一种愉快的心情,而且在一定程度上增加进食量,对于营养不良,缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩,也有一定的改善。

  五、控制糖尿病

  因为糖尿病患者的血管慢慢地会硬化,尤其末稍微血管。肾脏是由数百万细微的血管组成的,糖尿病严重时,肾脏的功能也可能损坏了。据统计有四分至五分的"洗肾"病人是由糖尿病末期引起的。

  六、经常检查

  经常做肾功能检查每半年就必须做一次尿液筛检检、血压的检测。几乎一半的肾脏病人肾脏损坏过程是在不知不觉中进行的,所以等到身体感到不适时很可能已经已到了肾脏病的末期--需靠洗肾生存的时候了。

  七、劳逸结合

  起居饮食要规律,急性期要卧床休息,稳定期适当活动。平时预防感冒,积极锻炼身体,增强体质。避风寒,节房事,女性患者患病后短期内不宜妊娠。

  八、精神调养

  保持心情舒畅,避免激动,以防病情加重或复发。注意心理调护,增强战胜疾病的信心。

  紫癜性肾炎在早期一般都没有非常明显的临床症状,也不会有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了。当肾脏功能已经接近完全丧失时,病人的身体变化和患病症状就会很明显,大致有以下几种。

  一、水肿

  一些病人会出现水肿现象。尿量减少,尿频尤其在夜间。手足踝水肿。其它症状还有气短,眼睛周围肿胀。

  二、身体不适

  由于毒素和废物在体内不断堆积,病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心,呕吐,夜间睡眠不好,没有胃口,瘙痒和疲劳。

  三、贫血

  由于肾脏功能遭受损害,人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。

  小孩羊癫疯也被称为儿童癫痫,是一种儿童时期较为常见的疾病,但是这种疾病的发生会给患者的日常生活带来极大的不便。那么你知道小孩羊癫疯的类型有哪些吗,小孩羊癫疯应该怎样治疗呢,下面我们一起来了解一下吧。

  儿童癫痫,又称Rolando(罗兰多)癫痫,有明显的遗传倾向。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。

  症状分类

  良性儿童癫痫

  良性儿童癫痫,男性多于女性,同时与年龄有明显的相关性,多在2~14岁期间发作,9岁左右为高峰,16 岁前缓解或消失,预后较好。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。常伴有躯体感觉症状,有些可能发展为强直或阵挛发作。这种发作多数与睡眠有关,其中半数以上只在睡眠中发作,白天则多在瞌睡或静止状态下发作。发作时脑电图有中央颞区高波幅棘波、棘慢波,这些波可被睡眠诱发,易于扩散。

  婴儿良性肌阵挛癫痫

  本病发病年龄多在1~2岁,常有惊厥或癫痫家族史,临床特点为短暂全身肌阵挛发作,不伴其他类型发作。发作时脑电图显示有广泛棘慢波,多为双侧同步。发作间歇期正常。以应及早治疗。

  儿童失神性癫痫

  这是一种典型的失神性癫痫,起病年龄在3~9岁,高峰在6~7岁,有明显的遗传倾向,女孩较男孩多见,其特征为频繁失神,每日数次至上百次,每次失神发作短暂,但意识丧失的程度较重,发作期间的脑电图为在正常背景活动上呈现双侧同步对称棘慢综合波,常为3C/S,多数患儿可随年龄增长而逐渐缓解或稀发,约有1/3病儿至青春期发生强直-阵挛发作,或只留有失神发作。

  失神性癫痫

  本型发作与儿童失神性癫痫相同,但发病年龄在青春期前后,无明显性别差异。其特点是发作频率低,零星散发,平均每天少于1次,多数在觉醒时出现,意识改变较轻,所以,常能对发作情况有部分感知,发作时常同时有全身强直?阵挛发作,少数有肌阵挛发作,其脑电图表现与儿童失神性癫痫相同。预后较儿童失神性癫痫差,但对治疗反应尚可。

  肌阵挛癫痫

  又称冲动性小发作,发生在青春期,与遗传有关,无性别差异。发作主要为累及双肩背伸肌而出现的单一或反复的、无规律的、不规则的肌阵挛抽动,少数也可累及下肢。轻者常不为旁人发现,重者可突然跌倒,甚或出现全身强直-阵挛发作或持续状态。本型常是在觉醒后不久发作,一般无明显意识障碍。发作间期和发作期脑电图均有快速、普遍的不规则的棘慢波和多棘慢波。剥夺睡眠或光刺激常可诱发,对适当的药物治疗反应较好。

  肌阵挛-失张力性癫痫

  本型发病年龄在7个月到6岁之间,多数在2~5岁,常有遗传倾向,男孩较女孩多2倍,发育大多正常,病前一切正常。其发作为肌阵挛,失张力性,失神伴阵挛和强直成分,强直-阵挛发作。癫痫持续状态经常发生,预后差的晚期病人可出现强直发作。

  其脑电图在早期除出现4~7次/秒节律外多正常,也可出现广泛短程不规则的棘慢波和棘波。持续状态时,可见不规则的2~3次/秒的棘慢波。本病的预后好坏不一,有的完全恢复,有的变为失神发作,有的则进一步发展,最后出现精神运动迟滞性或永久功能行为障碍。

  肌阵挛失神癫痫

  本病发病年龄为2~12岁,7岁左右为高峰期,男性占多数。临床特点为失神伴全身节律性阵挛性抽动,以肩背及下肢突出,也可同时出现强直性收缩,每天可发作数次。发作间期及发作期脑电图均伴有双侧同步对称3次/秒棘慢波。本型药物治疗效果差,多数都延续至成年,往往出现精神迟滞,有的还可发展成为其他类型的癫痫。预后较差。

  四、其他症状

  血尿呈茶色或血红色、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安,或嗜睡、欲望下降。

  治疗

  一、一般治疗

  在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶如慢性扁桃体炎、咽炎,积极寻找可能的过敏原,避免再次接触。

  二、药物治疗

  1、孤立性血尿或病理I级

  仅对过敏性紫癜进行相应治疗,镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化,建议至少随访3—5年。

  2、孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级

  血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和或血管紧张素受体拮抗剂ARB类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/kg·d,分3次口服,每日剂量不超过60mg,疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

  3、非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级

  用雷公藤多甙1 mg/kg·d,分3次口服,每日最大量不超过60mg,疗程3~6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗,如激素联合环磷酰胺,联合环孢素A或他克莫司治疗。

  4、肾病综合征或病理Ⅲb、IV级

  该组临床症状及病理损伤均较重,现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗,其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺CTX治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者,可选用甲泼尼龙冲击治疗,15~30mg/kg·d或1000mg/1.73 m2·d,每日最大量不超过1g,每天或隔天冲击,3次为一疗程。CTX剂量为0.75~1.0g/m2静脉滴注,每月1次,连续用6个月后,改为每3月静脉滴注1次,总量一般不超过8g。肾功能不全时,CTX 剂量应减半。

  其他治疗方案有激素联合他克莫司,激素联合替麦考酚酯,激素联合硫唑嘌呤等治疗。

  5、急进性肾炎或病理Ⅳ、V级

  这类临床症状严重、病情进展较快,现多采用三至四联疗法,常用方案为甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后,口服泼尼松+环磷酰胺或其他免疫抑制剂+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。

  三、血浆置换

  临床表现为急进性肾炎、肾活检显示有大量新月体形成50%的紫癜性肾炎,进展至终末期肾功能衰竭风险极大,这类重型病例应采取积极治疗措施,如血浆置换。临床研究显示,在激素和细胞毒药物基础上联合血浆置换、或单独应用血浆置换,可减轻肾损害,延缓肾功能衰竭进展速度。

  结语:患上紫癜性肾炎,很多人都会产生极度恐惧的心理,但其实这个时候我们不需要悲伤难过,毕竟治疗紫癜性肾炎的方法还是有很多的,只要利用合理的方法来治疗,就能尽快痊愈。在生活中我们要做好对身体的保养,定期去做身体检查,这样才能避免疾病的发生。

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